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在眼科疾病的诊疗版图中，结膜炎常被视作相对“温顺”的常见病，多数情况下能自愈，诊断与治疗难度并不高。然而，当“结膜炎”披上久治不愈的外衣，四处求医无果，这就成了棘手难题，亟待眼科医生抽丝剥茧，直击疾病要害。富平泽明眼科医院始终站在守护眼健康的前沿，今天就带您剖析这样一则极具警示意义的病例。
去年 12 月，一位 50 岁的男性患者走进弘爱医院眼科门诊，他的左眼问题已困扰他整整一年有余。最初，左眼外侧毫无征兆地泛红，仅伴有轻微异物感，分泌物也不明显。这看似普通的“小病”，却让他踏上了漫长的求医路，辗转于当地多家医院乃至全国知名眼科机构，先后被诊断为“结膜炎”“巩膜炎”等，各类激素、免疫抑制剂及抗菌素滴眼液轮番上阵，症状却如顽石般纹丝不动，几近让他放弃治疗。听闻弘爱医院眼科范军华主任在角膜眼表疾病领域造诣颇深，他抱着最后一丝希望前来求诊。
入院检查揭开了左眼的“神秘面纱”：右眼视力 1.0，左眼却仅有 0.15，眼压双侧正常。左眼状况不容乐观，鼻侧角膜缘惊现三角形黄白色隆起，颞侧结膜充血、水肿严重，巩膜表层血管一片通红，角膜虽透明，但前房已有中等量炎症细胞，玻璃体也出现絮状轻度混浊，好在眼底暂无大碍；右眼一切正常，且患者自幼左眼弱视。进一步排查，自身免疫指标、感染、肿瘤、外伤病史等通通“查无此人”，特殊检查更是让病情逐渐明朗。
富平泽明眼科深知，精准诊断是攻克疑难眼病的关键第一步。分析发现，结膜充血虽是显眼症状，但病因藏于深处。感染性结膜炎多引发弥漫性充血、分泌物增多，此患者显然不符；非感染性炎症中，免疫相关性结膜炎嫌疑最大，可泡性角结膜炎因角膜、结膜无典型泡样病灶被排除，矛头最终指向颞侧巩膜炎，B 超和 UBM 检查中颞侧巩膜增厚更是一锤定音。
找到了病因，治疗却并非一帆风顺。患者此前用过的激素滴眼液因穿透性差、在结膜囊留存时间短，面对靠后的巩膜重灾区，犹如隔靴搔痒，加上用药不规范，炎症持续肆虐。富平泽明眼科借鉴此经验，果断采用长效激素曲安奈德结膜囊下巩膜表层注射，让药物直击病灶，再配合妥布霉素地塞米松眼膏、氯替泼诺滴眼液局部巩固抗炎。
奇迹就此发生：注射后第一天，虽有小片状出血，却如黎明前的黑暗；一周后，充血明显减轻，B 超显示球壁变薄；一个月时，左眼结膜、巩膜充血与炎症双双消失，B 超巩膜厚度恢复正常，患者满意而归。
这一病例警示着眼科同仁，面对久治不疑的“结膜炎”，要像富平泽明眼科一样，深挖病因，创新治疗，用专业与执着为患者重燃清晰视界的希望之火。
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