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运动是保持健康的“金钥匙”，然而，对于高眼压症和青光眼患者来说，运动选不对，眼压隐患大。富平泽明眼科医院为您深度剖析有氧运动、力量训练、瑜伽这三类常见运动对眼压的影响，为您的眼健康保驾护航。
一、有氧运动：降眼压的“得力助手”
有氧运动，堪称心肺功能的“强化剂”，它不仅能提升心率、增强心肌收缩力，让主要肌肉群“活力满满”，还能降低心血管疾病、高血压、糖尿病及肥胖等慢性病风险，其释放的内啡肽更是情绪的“调节剂”。跑步、快走、骑行、跳舞、游泳等都是常见的有氧运动形式。
（一）有氧运动降眼压的循证研究
成年人每周进行至少 5 次、每次 30 分钟的中等强度有氧运动益处多多，降眼压便是其中之一。Yuan 团队对参与者中等强度跑步机运动 30 分钟前后的身体指标展开研究，采用 Fitbit Charge2 监测心率、Goldman 眼压计测量 IOP、欧姆龙自动血压计评估血压，借助专业仪器观察 Schlemm 管结构。结果令人惊喜：健康受试者与原发性开角型青光眼（POAG）患者运动后眼压均显著下降，Schlemm 管平均横截面积及直径显著扩张（p<0.05）。有趣的是，POAG 患者 Schlemm 管扩张程度小，但眼压降低幅度更大，且不同降眼压治疗史的患者间差异无统计学意义，不过眼压降低效果的持续时间尚不明确。
（二）健康人群运动降眼压的机制探寻
Stanescu 等人的研究为有氧运动的眼健康益处再添力证。超 17000 名无糖尿病或心血管疾病的受试者接受眼压测量与体能测试，采用 HNT-7000 非接触式眼压计测眼压，依据 Bruce 方案进行心血管适能测试并分组。研究发现，体能水平最低的受试者眼压升高可能性是其他组的 2.2 倍，排除吸烟、高胆固醇及体重等因素后，心血管适能水平低仍与至少一只眼睛眼压≥21mmHg 的可能性增加 90%相关。
二、力量训练：暗藏眼压“飙升”风险
研究警示，举重可能让眼内压（IOP）急剧上升。
（一）举重影响 IOP 的实证研究
Vera 团队以 26 名健康受试者为研究对象，探究不同负重深蹲动作时的眼压变化。受试者以低、中、高三种负重进行等距深蹲，用 iCare 回弹式眼压计在运动前、运动期间（每 6 秒记录一次，持续 1 分钟）及运动后 10 秒测量 IOP。结果显示，所有负重都使 IOP 升高，且深蹲维持时间越长，IOP 线性上升越明显。高负重组 60 秒时 IOP 增幅最大，受试者平均基线 IOP 为 16mmHg，低、中、高负重组 60 秒时平均 IOP 分别升高 5mmHg、7mmHg 和 9mmHg，好在运动结束 10 秒内眼压即恢复基线。
（二）卧推举重中的眼压短暂波动
Vieira 团队聚焦 30 名健康受试者以最大能力 80%进行卧推时的眼压变化，用 Tono - Pen XL 测量 IOP，实验设计两种模式。模式 1：四次正常呼吸后最后一次重复动作短暂屏气举杠铃；模式 2：四次正常呼吸后最后一次重复动作持续呼气举杠铃。结果表明，90%的受试者在模式 1 下 IOP 升高，62%的受试者在模式 2 下 IOP 升高，且模式 1 中 30%的受试者 IOP 升高>5mmHg，2 名受试者升高>10mmHg，模式 2 中相应比例更低。
三、瑜伽：舒缓身心却需留意眼压
瑜伽是身心的“舒缓剂”，但部分倒立体位（头部低于心脏或身体倒立）可能引发 IOP 短暂快速升高。这是因为此类体式会使流体静压上升，导致巩膜及眶周静脉压力升高，进而推高 IOP，还可能引发脉络膜增厚、血流减少及前房变窄，增加房角关闭风险。
（一）瑜伽体式对 IOP 的影响剖析
Jasien 团队使用 Reichert Model 30 气动眼压计测量四种常见瑜伽体式（下犬式、站立前屈式、犁式、靠墙倒箭式）前后眼压，发现下犬式致 IOP 增幅最大，其余依次为站立前屈式>犁式>靠墙倒箭式，体式维持 1 分钟内眼压升高，结束 2 分钟后回落基线。Shajiei 团队用 iCare HOME2 眼压计对这四种体式研究，结果与之相近。长期练习含倒立体位的瑜伽，反复眼压骤升，可能加重青光眼性视神经损伤风险。Gallardo 曾报道一例患者因多年坚持高频率头倒立瑜伽，2 年内出现视神经病变及视野缺损，Baskaran 团队也验证头倒立体式可使基线 IOP 翻倍。
富平泽明眼科医院温馨提示：运动有益健康，但眼压高危患者务必谨慎。有氧运动降压眼有利，力量训练、部分瑜伽体式暗藏眼压风险。我们应依据循证依据，为患者定制兼顾全身与眼健康的运动方案。虽长期影响有待深入探究，但规避眼压急剧升高风险刻不容缓，守护眼健康，从科学运动开始。
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