一、屈光不正
1. 近视（Myopia）
症状：远视力模糊、眯眼、视疲劳。
检查：验光（散瞳/综合验光）、眼轴测量、眼底检查（排除病理性近视）。
治疗：
矫正：框架眼镜、角膜接触镜（软镜、RGP）、角膜塑形镜（OK镜）。
手术：
激光类：全飞秒（SMILE）、半飞秒（LASIK）、Trans-PRK（表层切削）。
眼内镜：ICL晶体植入术（高度近视）。
控制进展：低浓度阿托品滴眼液（0.01%）、多焦点离焦框架镜。
2. 远视（Hyperopia）
症状：近视力差、视疲劳、儿童可能伴内斜视。
治疗：凸透镜矫正，儿童需足矫预防弱视。
3. 散光（Astigmatism）
症状：视物重影、头痛。
治疗：柱镜矫正，激光手术（根据角膜地形图设计）。
二、眼表疾病
1. 干眼症（Dry Eye Disease）
症状：眼干、异物感、烧灼感、畏光。
检查：泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、眼表染色（荧光素/丽丝胺绿）。
治疗：
一线：人工泪液（无防腐剂）、热敷、睑板腺按摩。
二线：环孢素A滴眼液（0.05%）、糖皮质激素短期使用（氟米龙）。
重度：泪小点栓塞、血清滴眼液、强脉冲光（IPL）治疗。
2. 结膜炎（Conjunctivitis）
细菌性：
症状：脓性分泌物、结膜充血。
治疗：左氧氟沙星/妥布霉素滴眼液。
病毒性：
症状：水样分泌物、耳前淋巴结肿大（腺病毒）。
治疗：更昔洛韦凝胶、干扰素滴眼液，预防继发感染。
过敏性：
症状：奇痒、结膜乳头增生。
治疗：奥洛他定滴眼液、氟米龙（短期）、冷敷。
三、角膜疾病
1. 角膜炎（Keratitis）
感染性（细菌/真菌/病毒）：
治疗：根据病原体选择药物（如伏立康唑滴眼液抗真菌，更昔洛韦抗病毒）。
严重：角膜刮片培养+药敏，必要时角膜移植。
非感染性（如暴露性角膜炎）：人工泪液、湿房镜、睑裂缝合术。
2. 圆锥角膜（Keratoconus）
检查：角膜地形图、Pentacam、角膜厚度测量。
治疗：
早期：硬性透氧性角膜接触镜（RGP）。
进展期：角膜交联术（CXL）。
晚期：深板层角膜移植（DALK）或穿透性角膜移植（PKP）。
四、晶状体疾病
白内障（Cataract）
症状：无痛性渐进性视力下降、眩光。
检查：裂隙灯检查（晶状体混浊分级）、眼部B超（排除视网膜病变）。
治疗：
手术时机：视力影响生活或成熟期。
术式：超声乳化+人工晶体植入（IOL）。
特殊晶体：多焦点、散光矫正型（Toric）、三焦点人工晶体。
五、青光眼（Glaucoma）
1. 原发性开角型青光眼（POAG）
症状：早期无症状，晚期视野缺损。
检查：眼压、房角镜、视野检查、OCT（视神经纤维层分析）。
治疗：
药物：前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）。
激光：SLT（选择性激光小梁成形术）。
手术：小梁切除术、引流阀植入术。
2. 急性闭角型青光眼
症状：突发眼痛、头痛、恶心、虹视。
紧急处理：
降眼压：甘露醇静滴、毛果芸香碱缩瞳、布林佐胺滴眼液。
手术：激光周边虹膜切开术（LPI）或房角分离术。
六、视网膜疾病
1. 糖尿病视网膜病变（DR）
分期：非增殖期（NPDR）、增殖期（PDR）。
治疗：
控制基础病：血糖、血压、血脂管理。
激光：全视网膜光凝（PRP）。
抗VEGF：雷珠单抗/阿柏西普玻璃体注射（黄斑水肿）。
手术：玻璃体切割术（出血、牵拉性视网膜脱离）。
2. 年龄相关性黄斑变性（AMD）
干性：补充叶黄素、维生素C/E/锌（AREDS配方）。
湿性：抗VEGF药物（康柏西普、雷珠单抗）玻璃体注射。
3. 视网膜脱离（RD）
类型：孔源性、牵拉性、渗出性。
治疗：
孔源性：巩膜扣带术、玻璃体切割+硅油填充。
牵拉性（如糖尿病）：玻切+剥膜+激光。
七、小儿眼病
1. 弱视（Amblyopia）
治疗：
矫正屈光不正：配镜（全矫）。
遮盖疗法：健眼遮盖（每日2-6小时）。
药物压抑：阿托品散瞳（健眼）。
2. 先天性白内障
手术时机：6月龄内（避免形觉剥夺性弱视）。
术后：人工晶体植入（>2岁）、RGP矫正+弱视训练。
八、眼眶及眼外伤
1. 眼眶骨折
治疗：
非手术：小范围骨折无复视可观察。
手术：钛网修复（复视/眼球内陷>2mm）。
2. 化学烧伤
急救：立即大量生理盐水冲洗（至少30分钟）。
后续：抗炎（激素）、抗感染、羊膜移植（重度）。
九、其他
1. 葡萄膜炎
治疗：散瞳（阿托品）、糖皮质激素（局部/全身）、免疫抑制剂（环孢素）。
2. 眼睑疾病（如麦粒肿、霰粒肿）
麦粒肿：热敷、抗生素滴眼液（红霉素）。
霰粒肿：热敷+糖皮质激素注射，手术刮除（>3个月不消退）。
诊疗注意事项
个性化治疗：结合患者年龄、全身疾病（如糖尿病）、经济条件等选择方案。
随访管理：慢性病（如青光眼、DR）需定期复查眼压、视野、OCT。
多学科协作：如糖尿病视网膜病变需联合内分泌科。
以上内容可根据具体病例调整，建议结合最新指南（如AAO、中华眼科学会）更新临床决策。
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