富平泽明眼科医院：探究近两年眼轴缩短、近视降度现象增多的缘由

富平泽明眼科医院：探究近两年眼轴缩短、近视降度现象增多的缘由

在我国，近视问题犹如一场蔓延的 “流行病”，正以令人揪心的速度从小学向幼儿园侵袭。然而，令人稍感欣慰的是，近年来，眼轴缩短、近视降度的现象愈发频繁地进入大众视野，甚至出现了 100 度以内近视大有清零之势，这无疑给深受近视困扰的孩子和家长们带来了新的希望曙光。在富平泽明眼科医院的临床工作中，我们也亲眼见证了诸多这样的案例，其中不乏 1 年眼轴缩短 0.2mm、近视降低 50 度的显著成效。

为了激励孩子们更好地防控近视，我们医院还推出了一项暖心举措：凡是佩戴功能性眼镜一年以上且度数未涨或有所减少的孩子，我们都会邀请他们拍照打卡，并赠送精心准备的小礼物。尽管眼轴缩短、近视降度已不再是罕见之事，但现实情况是，大多数家长依旧深陷于对孩子近视问题一无所知，或是为孩子近视控制不佳而焦虑的 “水深火热” 之中。

那么，究竟是什么原因使得近两年眼轴缩短、近视降度现象越来越多呢？富平泽明眼科医院结合临床经验与前沿研究，为您深入剖析。

一、远视储备和眼轴长度检查的普及

往昔，许多孩子近视度数不断攀升，眼镜换了好几副，却从未进行过一次眼轴测量。而如今，家长们的护眼意识大幅提升，在孩子尚未近视时，就有不少家长选择每 3 个月带孩子检测一次眼轴，甚至有些因担心孩子近视而焦虑的家长，每月都会雷打不动地为孩子安排眼轴检测，还亲手绘制眼轴变化曲线图，细致入微地关注孩子眼部发育动态。

频繁的眼轴检测，加之愈发到位的近视防控措施，使得我们更容易捕捉到眼轴缩短这一曾经罕见的现象。与此同时，在网络飞速发展的当下，眼科医生、眼视光师以及家长们纷纷在各类平台上分享缩眼轴的成功案例，一时间，“眼轴增长并非不可逆，近视度数还有望好转” 的观念深入人心。而那些每年近视增长在 75 度以上的进展期孩子家长，较少主动分享近视防控失败的经历，这在一定程度上造成了 “幸存者偏差”，让大家愈发感觉眼轴缩短、近视降度现象变得普遍。

二、哺光仪的应用与发展

近 5 年，哺光仪曾掀起一阵热潮。在富平泽明眼科医院，我们也是最早从使用哺光仪的孩子身上注意到眼轴缩短现象的。使用哺光仪的孩子，在前 3 个月甚至半年内，通常需要每月进行一次眼轴检测，而大部分孩子在早期都会呈现出眼轴缩短的趋势。

哺光仪的具体原理较为复杂，简单来说，它通过特定波长的红光照射，对视网膜脉络膜等眼部组织产生一系列生理效应，从而起到防控近视的作用。虽然相关专家共识已隆重发布，但目前其推广处于低谷期，未来走向仍有待观察。

临床实践表明，孩子佩戴普通眼镜，近视每年大约会增长 100°，而使用哺光仪后，同样佩戴普通眼镜，近视度数不仅不增，反而在 3 个月到 6 个月内基本趋于稳定，眼轴出现缩短，脉络膜的厚度也会有比较明显的增加。据统计，哺光仪的确是一种行之有效的近视防控手段，部分品牌有效性可达 96%，能够回退 25 到 50 度的近视，极少数孩子甚至能回退 100 度近视，只是此类案例相对较少。

三、功能性眼镜的蓬勃发展

近 5 年来，功能性眼镜如雨后春笋般涌现，无论是眼科医院、视光中心，还是眼镜店，但凡涉及青少年近视配镜业务，都会向孩子推荐功能性镜片。从周边离焦、多点离焦、棱镜、渐进多焦点，再到如今的点扩散技术，这些功能性镜片无一不是为了遏制近视的增长势头。大量临床实践证实，功能性镜片相较于普通镜片，在青少年近视防控方面具有显著优势，而且，当功能性镜片与其他防控手段相结合时，缩眼轴的效果更是不容小觑。

回顾历史，各大品牌功能性镜片相继登场。2018 年，日本豪雅推出的新乐学镜片上市，它由 396 个正微透镜组成，中间区域为可视范围，边缘是空白区。一般建议 8 - 9 岁以下小朋友佩戴，因为这个年龄段孩子脸型较小，镜架选择也相对小，如此能保留更多微透镜，防控效果更佳，可有效减缓近视发展。2020 年，法国依视路的星趣控镜片亮相，其原理与新乐学相近，由 1021 个正微透镜组成，适合 9 岁以上小朋友佩戴，该年龄段孩子所选镜框偏大，能留存更多微透镜，防控效果更为显著。2022 年，德国卡尔蔡司的小乐圆镜片登场，采用环带微柱镜设计，控制原理更接近 OK 镜，借助 C.A.R.E 技术微全视野提供动态光信号刺激，在视网膜周边视场引入高阶像差，进而延缓眼轴增长。

除了国际大品牌备受瞩目外，国产多点离焦镜片也不甘示弱，明月、万新、格林视通、伟星、红梅等品牌纷纷推出优质功能性镜片。例如，由上海艾思帕医学科技有限公司推出的专为儿童青少年设计的近视管理镜片 —— 艾沐浩锐，采用创新的 H.O.R.I. 集成网阵优化技术，在近视防控领域成绩斐然，堪称多点离焦框架镜中的后起之秀。

在功能性镜片的冲击下，角膜塑形镜的使用量虽有下滑，但它在近视控制方面的优越性依然不可撼动。使用角膜塑形镜配合低浓度阿托品及视功能训练，同样出现了大量眼轴缩短的案例。

四、视功能检查的重视与推广

近几年，视功能检查和视功能分析训练的培训班如井喷式涌现，这背后反映出的是巨大的市场需求。过去配镜时，鲜有人关注视功能检查，而如今家长们深知其重要性，明白给孩子配眼镜若不查视功能，就如同医生抓错药一般，配镜处方可能有误，不利于孩子近视防控。对于视功能异常的孩子，若不进行针对性训练加以改善，近视发展也将难以控制。

富平泽明眼科医院高度认可西安近视防控专家杜军辉博士提出的近视防控 “三板斧” 观点，北大人民医院眼科王凯教授也对视功能的重要意义多有阐述。我院不少医护人员也曾前往专业机构，如梅颖老师处专门学习视功能相关知识，旨在为患者提供更精准、更优质的近视防控服务。

五、家庭灯光改造的助力

家庭灯光改造已成为近视防控的有力 “加分项”，众多家长从中受益。富平泽明眼科医院建议，家庭灯光色温宜设置为 4000K，按照一平米 10 瓦的标准配置，确保桌面照度达到 1000 - 2000 之间。详细的灯光改造方案，家长们可浏览赵阳医生的个人微信公众号，其倡导的 4L 疗法对灯光改造起到了巨大的推动作用。

近视防控 4L 疗法，即将阳光和灯光的行为防控与多种医学防控手段相结合，包括灯光改造提供优质灯环境（Light）、哺光仪红光治疗（Laser）、周边离焦镜片、角膜塑形 OK 镜、离焦软镜（Lead）以及雾视或使用远像装置（Long），简称 4L 疗法。通过综合运用这些方法，为近视防控构筑起一道坚固防线。

六、拉远装置的创新与突破

近几年，拉远装置（远像装置）发展迅猛，迭代迅速，未来前景广阔。近视的发病根源，归根结底在于长时间近距离用眼。而拉远装置（如拉远镜、雾视屏、读写平台）巧妙地将看近转化为看远，从源头上直击近视成因，对近视防控的作用显而易见。

对于 100 度以内的近视，通过合理使用拉远装置、搭配离焦眼镜，并辅以适度的视功能训练，能够强效缩眼轴、降低近视度数，甚至有望实现 100 度近视清零的美好愿景。尽管目前相关报道案例数量有限（毕竟 100 度以内近视主动就医配镜的孩子相对较少），但随着实践人群的不断扩大，相信未来会涌现更多令人惊喜的 “奇迹”。

在富平泽明眼科医院的门诊区域，我们特意展示了全光谱台灯、读写平台等设备，旨在向家长和孩子们直观展示这些近视防控工具的实际应用。

此外，与近视防控相关的行为因素，如坐姿、饮食、睡眠等，虽已是老生常谈，但同样至关重要。若孩子用眼习惯极差，即便有再好的防控手段，恐怕也难以有效控制近视发展。例如，当下单眼近视及屈光参差的孩子日益增多，进而引发斜视问题，这与孩子看书写字歪头的不良坐姿密切相关，而读写平台就能很好地纠正这一问题。

富平泽明眼科医院始终秉持专业、专注、关爱的理念，致力于为孩子们的视力健康保驾护航。我们衷心期盼，孩子们能远离近视困扰，若已近视，也能通过科学防控，实现眼轴缩短、度数降低。让我们携手共进，为孩子们创造一个清晰明亮的未来，一起呐喊：滚蛋吧，近视！