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富平泽明眼科医院

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栏目:视光中心 作者:Rynbaba@ 时间:2024-12-08 14:40:17

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富平泽明眼科:近视看近不戴镜之谬,科学护眼正当时

在富平泽明眼科医院的专业视域中,近视患者看近究竟是否应佩戴眼镜,一直是备受关注且存在诸多争议的话题。尽管对于儿童近视足矫已基本达成共识,但在实际生活里,不少家长会让孩子上课戴眼镜而看书写作业时不戴,其理由看似充分,实则存在诸多误区。下面,我们将深入剖析其中缘由,首先了解几个与之密切相关的关键概念。

一、远点:近视视野的边界标识

眼睛处于放松状态,即未动用调节能力时,所能清晰看见目标的最远距离被定义为远点。正视眼的远点位于眼前无穷远处,而近视眼的远点则处于眼前特定距离处,远视眼的远点则在眼主点后方(为虚性)。例如,近视 -2.50D 的患者,其远点距离为 0.4 米(40cm)。远点距离与屈光度之间存在着明确的对应关系,它是衡量近视程度与视觉范围的重要依据。

二、调节:双眼视物的精准对焦机制

眼调节是人类眼睛极为重要的功能之一,通过这一功能,眼睛能够灵活改变屈光状态,从而清晰聚焦并看清眼前不同距离的物体。在生理状态下,人们双眼协同工作,看远时双眼视线近乎平行,而看近时则需要双眼同时向内转动,这一过程被称为集合。值得注意的是,调节和集合是紧密联动的,二者相互配合以确保视觉的清晰与舒适。例如,当阅读距离为 40cm 时,所需的调节力为 2.50D,这一调节力的精准产生与运用,对于维持正常的近距离视觉功能至关重要。

三、调节的准确度:视觉清晰的微妙平衡

当人眼注视近距离目标时,视网膜上的模糊像会刺激眼睛产生调节反应,以使目标能够清晰成像于视网膜上。然而,实际情况中,人眼的调节反应并非与调节刺激完全一致。通常,我们用调节滞后、调节超前和调节等同来描述调节反应的准确程度。在近距离视标观察中,调节反应往往低于调节刺激量,表现为调节滞后,二者屈光度的差值即为调节滞后量;相对而言,调节反应大于调节刺激量而呈现调节超前的情况较为少见。这种调节准确度的细微差异,对于近视患者看近时的视觉体验与眼部健康有着深远影响。

四、对调节的影响:不戴镜的潜在隐患

近视眼由于远点移近,在看近时所需的调节量会减少甚至无需调节(具体取决于度数与距离)。以近视 -2.50D 的患者为例,在 40cm 的距离观看时,正好处于其远点位置,基本无需动用调节功能。长此以往,眼睛的调节功能会逐渐下降,调节与集合之间的协调关系也会被打破,进而有可能引发外隐斜等眼部问题。在临床实践中,我们常常发现一些孩子初次配镜时看近模糊,这正是调节力下降的典型表现。来自重庆医科大学附属大学城医院的一项针对 7 - 13 岁儿童的研究表明,近视未戴镜儿童的调节准确度明显低于戴镜者,其调节滞后量显著增大,充分证实了看近不戴镜对调节功能的不良影响。

五、对阅读距离的影响:姿势与近视的恶性循环

香港儿童医院的一项研究选取了 2363 名 6 - 8 岁儿童,分为未近视组、近视足矫组和近视欠矫组,并对其阅读距离进行测量。结果显示,近视欠矫组的阅读距离明显低于其他两组,而近视足矫组与未近视组的阅读距离差别不大。这是因为欠矫组由于视力不佳,会不自觉地拉近阅读距离(近视未戴镜时视力会更差),而阅读距离过近又会进一步加重近视程度,从而形成一种恶性循环。此外,乐清市人民医院的一项针对 148 名 10 - 17 岁近视儿童青少年的研究也发现,裸眼阅读时,眼球转动幅度在垂直方向上的分量与近视程度呈正相关,且阅读距离与被检眼远点距离(屈光度的负倒数)呈正相关;而戴镜后阅读距离与原本的近视程度不相关,且头、眼运动幅度较裸眼阅读时更小。这表明,不戴镜阅读时,不仅阅读距离更近,而且头部前倾幅度更大,容易导致腰背弯曲,姿势不良,而戴镜有助于近视儿童青少年形成正确的读写姿势,减轻因姿势不当对近视发展的促进作用。

六、小结:科学护眼,从正确戴镜开始

综上所述,近视患者看近不戴镜会产生诸多不良影响。其一,会干扰调节集合功能,致使调节功能衰退,增加外隐斜的发病风险;其二,会降低调节准确度,引发更大程度的调节滞后;其三,会改变阅读距离与姿势,形成近视加重的恶性循环。因此,在富平泽明眼科医院,我们倡导近视患者遵循科学的用眼方式,看近时应佩戴合适的眼镜,以维护眼部健康,有效防控近视的进一步发展。


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