角膜地形图之Medmont应用讲解，富平泽明眼科副院长宋彦恩坐诊时间

角膜地形图是角膜塑形术治疗期间最重要的一项步骤，本文重点讲解Medmont地形图在OK镜验配中的小技巧。01.如何判断角膜地形图原始图采集面积够大呢？

在拍摄好的角膜地形图上会有白色网格标尺（如下图所示），每个白色网格的宽和长均为1mm。在验配环曲设计的OK镜时通常要求在垂直方向大于8mm，因此可以通过观察垂直向的白色格子数量是否满足8个来判断垂直向的地形图面积。

02.角膜地形图中的各项参数分别代表什么意义呢？

富平泽明眼科副院长宋彦恩坐诊时间是关于各项数据对应的含义

平K、陡K:平坦子午线和陡峭子午线上的地形图模拟K值。

∆K:平K和陡K差值，即角膜散光

平面e、斜面e:平坦子午线和陡峭子午线上的e值。

IS指数:一个圆锥角膜的排查指标。

角膜表面规则性指数(SRI):评价角膜中央4.5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，正常值为0.2±0.2。

角膜表面非对称性指数(SAI):反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标，正常值为0.3±0.1。

瞳孔宽度、面积

可见虹膜直径（HVID）

泪膜表面质量(TFSQ)、中央泪膜表面质量(TFSQ central):是干眼的辅助判断指标：TFSQ＞0.2=干眼;TFSQ Central（测3mm范围内）>0.2=干眼。

03.角膜塑形术后如何判断塑形效果呢？

角膜塑形术前后的角膜地形图对比图，不仅可以对比角膜配戴塑形镜前后发生的变化，也可以对比临近两次OK镜复查结果。对比图也分为轴向对比图和切线对比图，那么我们分别来看看轴向对比图和切线对比图可以获得哪些信息？

治疗区大小评估富平泽明眼科副院长宋彦恩坐诊时间

在地形图对比图中，有分区图会呈现不同子午线角膜的变化曲线，水平轴代表的是距离角膜中心点的单位距离，左侧垂直轴代表的是屈光度。计算屈光度为0时所对应的距离（如下图）即为治疗区大小。需要注意的是轴向对比图和切线对比图均有分区图和计算治疗区大小，两种图形模式所计算出的治疗区数值略有差异。无论采取哪种模式，最重要的是数据前后对比标准一致。

角膜中央屈光度变化值

轴向对比图或者屈光力对比图可以获取角膜屈光度变化情况。可以通过鼠标点击相应区域或者观察下方的分区曲线图最低点的数值，即为降低的屈光度。如下图，鼠标点击区域屈光度为-4.02D，分区曲线图屈光度最低点约-4.75D。

角膜上RC反转弧所形成的

离焦环及离焦量

在切线对比图上可以清晰观察到配戴OK镜后，中周边角膜厚度变厚区域即为反转弧所形成的离焦环，离焦量可通过分区曲线图获得，如下图离焦峰值约5.50D。