富平县泽明眼科医院时光中心联系电话，各种近视防控手段的缺点和不足

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不同的防控有什么样的副作用，这个是大家比较关心的问题。也是我们从大家防控之初就开始讨论的问题。

我在22年关于平光离焦镜的文章中发出这些猜想（因为那时候关于这些方面的讨论太少只能去猜想）：

三个平光星趣控＋睛延宝案例

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时间过去了2年多，我们的认识和经验也累积的更多了。之前的猜想了累积成了经验。这些防控手段有什么副作用和局限性，我们又有了些认识。

    离焦镜  

我们之前猜测停带戴离焦镜后会有反弹现象，现在看来几乎所有功能镜片停戴都有这样的情况发生，当然，这发生在镜片红利期还存在的情况下。红利吃完的镜片停不停戴都涨的。所以不必过多的焦虑这件事。

首先一副眼镜每个孩子对镜片的耐受情况不一样，其次验配的技术差异，第三就是孩子用眼量和用眼习惯也有不同。

那怎么样尽量延长离焦镜的红利期呢？有的孩子戴镜就第一个月缩轴了，有的连续缩三个月，有的第三个月才开始显现效果。有的孩子红利期更长一点。

兮兮第一幅平光离焦连续缩了六个月，我们的做法是离焦和远视镜混搭着用。所以给视网膜交叉提供不一样的信号是可以延缓视网膜对单一离焦信号产生适应性的时间。

所以如果你懂雾视，可以离焦和雾视混搭。如果你不懂，可以离焦和控优点混搭。

好消息是，一副离焦镜已经开始涨轴的离焦，你换其他眼镜戴一段时间再来用它，效果依然有。原理3年前姜老师已经讲给我们听过了，老群友应该还记得。

对近视防控，你不要太乐观，觉得眼轴可以一直缩下去，也不必太悲观，理论上来说，我们的防控方法如果严格执行，控制好甚至逆转的几率很大。

建议大家不要一直盯着缩轴去，要允许眼轴在小的范围内涨涨跌跌，一年的时间内维持在0.2以内的涨幅，度数都不会增加的。当然如果追求极致的防控效果，那么你要么多花时间陪望远，要么多花钱配眼镜。

关于离焦镜的搭档问题。虽然医生们都宣传离焦配阿托品，但是在我们看来离焦➕拉远才是绝配。

最后一个问题：什么时候开始用平光离焦比较好。这就看家长自己的选择了，一般来说，轴余量低于0.5或者储备低于75了都可以开始介入了。防控的早肯定比晚好。

    大户外    

我们现在发现不是所有的孩子都适合大户外。

瞳孔大的孩子相对来说，虽然更容易近视，但是在防控过程中也更容易缩轴，瞳孔小的孩子，在户外强光下瞳孔会进一步缩小，很难从户外光线受益。

有的孩子眼睛条件没问题，户外效果也不好，问题一般出在了孩子身体状况。特别是过敏发作期的孩子，本身身体炎症水平就高，过量的户外和运动，都在消耗孩子本身就不足的营养，造成巩膜溶解拉长。

所以一切的防控手段且走且观察。有的孩子大户外一个暑假可以缩0.2-0.3mm，我们第一个暑假大户外也缩了很多。但是甲之蜜糖乙之砒霜，有的孩子大户外后就涨的更快。就像兮兮今年暑假在补营养素调理身体，安静在家呆着，也缩了一点眼轴，孩子舒服妈妈也轻松。

    望 远 ：户外望远和拉远设备模拟望远   

望远几乎没有副作用。

如果一定要说有，就是如果望远量过大，看远时间远远多于看近时间（比如一天看远10小时），视功能会有走向调节和集合下降的趋势。

孩子们一天7点半到校，6点放学，在这种情况下望远量过大几乎是不可能。就算一天回家拉远镜三个小时也不一定能完全抵消掉学校的近用眼。

监控视功能维持良好视功能是近视防控的前提和基础。兮兮是望远恢复的，后面的几年用拉远镜也是没有限时，这样的情况下眼位和调节都在正常范围，其实就是因为孩子近距离和远距离的用眼都有维持了相对的平衡。

集中精力做重要的事。每年暑假我们都会举行望远大赛云陪伴大家。今年有100多个孩子将获得我们精心准备的礼物。错过了今年活动的家人们可以明年加入我们。

   OK镜、哺光仪、阿托品         

我们社群的防控理念里这三个是排在后面的梯队。

OK镜是资本的宠儿，除非孩子运动需求大，戴框架镜不方便，OK镜你可以考虑考虑。我们110个近视恢复的孩子，用ok镜恢复的只有一个。框架离焦的效果更稳定，价格也更优惠，后面换镜也更灵活。

哺光仪曾经是视保店的法宝，以后只有医院能卖了，价格估计是下不来了。这几年也碰到几个用了哺光仪后出现异常反应的孩子，出现很大问题的倒没遇见。我觉得高度近视高年级的孩子可以用用，相比起来高度近视风险更大。用哺光仪预防近视就有点过分了。

阿托品一直被宣传为神药，但是没事尽量别碰。除非孩子瞳孔特小，带离焦完全没有用的情况下，可以作为联合防控的手段，停阿托品的反弹还挺厉害的。

防控三年半了，这三个我希望我家以后尽量不要碰。能自然安全不入眼的防控是最好的。